Basis Informatie Over Alkacel

• INN (International Nonproprietary Name): Melphalan
• Merknaam beschikbaar in Nederland: Alkacel, Alkeran
• ATC Code: L01AA03
• Vormen en doseringen: Injecties (poeder voor reconstitutie)
• Fabrikanten in Nederland: Celon Laboratories Ltd., GlaxoSmithKline
• Registratiestatus in Nederland: Receptplichtig

Internationale Niet-Merknaam (INN)

Melphalan is de internationale niet-merknaam (INN) voor een chemotherapeutisch middel dat gebruikt wordt bij de behandeling van diverse vormen van kanker, waaronder multipel myeloom en ovariumcarcinoom. Het belang van de INN ligt in het feit dat het een standaardterm is die zorgt voor uniformiteit en helderheid in de communicatie over medicatie wereldwijd, wat cruciaal is voor zorgverleners en patiënten.

Merknamen In Nederland En Verpakking

Merknaam	Land/Regio	Fabrikant	Dosering/Verpakking
Alkacel (Alkacel 50mg)	India	Celon Laboratories Ltd.	Vial, Poeder voor Injectie, 50 mg/vial
Alkeran	Wereldwijd (o.a. VK, EU, India)	GlaxoSmithKline	Vial, Poeder voor Injectie, 50 mg/vial

De verpakking van Alkacel bestaat meestal uit een amberkleurige glazen vial, vaak met een lyofilisaat poeder en een oplosmiddel voor reconstitutie. Dit type verpakking is gebruikelijk voor injecteerbare medicijnen, omdat het helpt bij het behoud van de stabiliteit en effectiviteit van het product.

ATC-Code En Classificatie

De ATC-code voor Melphalan is L01AA03. Dit geeft aan dat het behoort tot de categorie van antikankeragenten, specifiek de alkaliserende middelen. Dit classificatiesysteem helpt zorgverleners bij het identificeren en kiezen van de juiste medicatie voor kankerpatiënten. Alkacel functioneert als een alkylatie middel dat de DNA-synthese remt, wat essentieel is voor het bestrijden van tumoren.

Fabrikanten En Registratiestatus

De belangrijkste fabrikant van Alkacel is Celon Laboratories Ltd., gevestigd in India. Dit bedrijf speelt een grote rol in de beschikbaarheid van Melphalan voor patiënten, vooral binnen de internationale markt. Alkeran, een ander merk van Melphalan, wordt vervaardigd door GlaxoSmithKline, dat wereldwijd bekend staat als een betrouwbare producent van geneesmiddelen. In Nederland is Melphalan geregistreerd als receptplichtig medicijn, wat betekent dat het alleen verkrijgbaar is via een voorschrift van een arts. Dit helpt bij het waarborgen van een veilig en effectief gebruik.

Farmacologie

Het werkingsmechanisme van Melphalan omvat het vormen van covalente bindingen met DNA, wat leidt tot de dood van snel delende kankercellen. Na toediening wordt Melphalan snel opgenomen in de circulatie en begint het zijn werking, maar de metabolische afbraak en eliminatie verlopen langzamer. Het wordt voornamelijk uitgescheiden via de nieren, wat van belang is om te monitoren bij patiënten met nieraandoeningen.

Interactie Met Andere Medicatie, Voedsel En Alcohol

• Vermijd gelijktijdig gebruik met andere chemotherapie medicijnen zonder medisch advies.
• Alcohol kan de bijwerkingen versterken; het wordt aanbevolen om alcoholgebruik te beperken.
• Let op interacties met andere medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken.

Indicaties

Voor wie is Alkacel (melphalan) eigenlijk bedoeld? In Nederland is het goedgekeurd voor verschillende toepassingen. De EMA en FDA hebben het onder andere goedgekeurd voor de behandeling van multipel myeloom en ovariumcarcinoom. Dit zijn ernstige aandoeningen waarbij Alkacel een waardevolle rol kan spelen in de behandeling.

Naast de goedgekeurde toepassingen is er ook een “off-label” gebruik van Alkacel. Dit houdt in dat het gebruikt wordt voor aandoeningen waarvoor het nog niet officieel is goedgekeurd. In Nederland zijn er gevallen bekend van off-label gebruik bij kinderen met neuroblastoom, evenals bij patiënten met zachte weke delen sarcomen.

Bovendien zijn er bijzondere overwegingen bij specifieke populaties. Kinderen kunnen verschillend reageren op medicatie dan volwassenen, en er zijn vaak aanpassingen nodig in hun dosis. Ouderen hebben soms ook meer risico op bijwerkingen, terwijl zwangere vrouwen extra voorzichtig moeten zijn, gezien de mogelijke effecten op de foetus.

Dosering & Toediening

Bij de behandeling van multipel myeloom is de typische dosering van Alkacel 16 mg/m², toegediend via intraveneuze injectie over 15 tot 20 minuten, elke twee weken voor de eerste vier doses en vervolgens elke vier weken.

Voor ovariumcarcinoom geldt een variabele dosering, vaak rond de 0.2 mg/kg per dag voor vijf dagen, met herhaling om de vier tot zes weken. Het is cruciaal dat de dose aanpassingen maakt op basis van de leeftijd en eventuele comorbiditeiten. Bij oudere patiënten moet de dosering vaak gematigd worden, vooral wanneer er sprake is van nier- of leverproblemen.

Wat de opslag betreft, moet Alkacel onder de 25°C worden bewaard en beschermd tegen licht. Na reconstitutie is het essentieel om de medicatie binnen enkele uren te gebruiken, vaak met koeling als vereiste.

Veiligheid & Waarschuwingen

Gebruik van Alkacel gaat niet zonder risico. Absolute contra-indicaties zijn onder meer ernstige overgevoeligheid voor melphalan en ernstige beenmergsuppressie. Ook zwangerschap en borstvoeding zijn momenten waarop het gebruik van Alkacel sterk wordt afgeraden, gezien de risico's voor de ontwikkeling van de baby.

Er zijn relatieve contra-indicaties, zoals nier- of leverfunctiestoornissen, waarbij nauwkeurige monitoring noodzakelijk is. Ook patiënten die eerder chemotherapie of radiotherapie hebben ondergaan, moeten voorzichtig zijn.

Bijwerkingen zijn onder te verdelen in veelvoorkomende bijwerkingen, zoals leukopenie, misselijkheid en haaruitval. Er zijn ook ernstigere bijwerkingen, zoals secundaire maligniteiten bij langdurig gebruik. Bij zorgvragers is extra voorzichtigheid geboden, vooral als het gaat om lever- en nierfunctiestoornissen.

Ervaring van Patiënten

Wat zeggen patiënten over Alkacel? Op platforms zoals Drugs.com en Reddit zijn er talloze beoordelingen te vinden. Veel gebruikers waarderen de effectiviteit van Alkacel in de behandeling van hun aandoeningen, maar bespreken ook de bijwerkingen, zoals extreme vermoeidheid en misselijkheid.

Daarnaast delen patiënten in Nederlandse forums hun ervaringen, waarbij velen zich uitspreken over de impact van de bijwerkingen op hun dagelijks leven. Het belang van goede ondersteuning tijdens de behandeling is een terugkerend thema.

Onderzoek naar de effectiviteit laat zien dat terwijl veel patiënten baat hebben bij de therapie, de bijwerkingen soms hen dwingen om hun behandelingsregime te heroverwegen. Het blijft cruciaal dat patiënten openhartig zijn over hun ervaringen met zorgverleners.

Alternatieven & Vergelijking van Alkacel

Er zijn verschillende alternatieven voor Alkacel die in Nederland verkrijgbaar zijn. **Veelvoorkomende alternatieven:** - **Alkeran (Melphalan)**: Een goed bekend alternatief, geproduceerd door GlaxoSmithKline. Dit middel wordt vaak voorgeschreven voor dezelfde indicaties als Alkacel, zoals multiple myeloom en diverse vormen van kanker. - **Melphalan Sandoz**: Dit is een generieke versie van melphalan die ook betrouwbaar wordt gezien door veel artsen. - **Evomela**: Een innovatieve oplossing met een speciale solubilized formule, maar wel minder beschikbaar in Nederland. **Vergelijkingstabel:**

Product	Prijs (EUR)	Effectiviteit	Veiligheid	Beschikbaarheid
Alkacel	€150	Hoog	Gemiddeld	Breed beschikbaar
Alkeran	€140	Hoog	Hoog	Gemiddeld verkrijgbaar
Melphalan Sandoz	€100	Gemiddeld	Hoog	Enkele apotheken

Artsen in Nederland neigen vaak naar het voorschrijven van Alkacel wanneer ze deze als eerste keuze beschouwen. Dit is deels te danken aan de bekendheid en de effectiviteit van het middel in de behandeling van myeloom, maar ook aan de positieve ervaringen van eerdere patiënten.

Markt Overzicht van Alkacel in Nederland

Alkacel is verkrijgbaar bij verschillende apotheken in Nederland. **Beschikbaarheid in apotheken:** - Catena - HelpNet - Apothekers in lokale ziekenhuizen **Gemiddelde prijs:** De gemiddelde prijs voor Alkacel varieert rond de €150 per vials van 50 mg. **Verpakking:** Alkacel komt doorgaans in een amberkleurige glazen vial met lyofiliseerd poeder dat gereconstitueerd moet worden voor injectie. Dit type verpakking houdt het product effectief en beschermd tegen licht. **Vragingspatronen:** De vraag naar Alkacel neemt vaak toe tijdens de wintermaanden, wanneer er meer gevallen van kanker worden gediagnosticeerd. Daarnaast zijn er gebruikspieken vlak voor de start van behandelingscycli bij patiënten.

Onderzoek & Trends rondom Alkacel

Recente meta-analyses en klinische studies over Alkacel, uitgevoerd tussen 2022 en 2025, hebben de effectiviteit en veiligheid van Melphalan herbevestigd voor diverse kankersoorten. Een van de studies toonde aan dat vervolgbehandelingen met Alkacel positieve resultaten opleveren voor patiënten met multiple myeloom. Toekomstige toepassingen van Alkacel onderzoeken mogelijk effect op andere kankertypes, waarbij de focus ligt op een innovatieve toedieningsvorm die minder bijwerkingen oplevert. Wat betreft de octrooi-status, Alkacel is momenteel beschermd. Er zijn echter generieke versies, zoals Melphalan Sandoz, beschikbaar, die doorgaans goedkoper zijn.

Richtlijnen voor Correct Gebruik van Alkacel

Bij het gebruik van Alkacel zijn er enkele belangrijke richtlijnen om op te letten. **Wanneer en hoe de medicatie in te nemen:** Het was vroeger gebruikelijk om Alkacel met een bepaalde tijdspanne in te nemen. Gewoonlijk gebeurt dit via een intraveneuze injectie, wat betekent dat het onder medisch toezicht moet worden toegediend. **Wat te vermijden tijdens gebruik:** - Alcoholische dranken - Bepaalde voedingsmiddelen die de werking van de medicatie kunnen beïnvloeden - Andere cytotoxische medicaties zonder overleg met een arts **Opslagaanbevelingen:** Alkacel moet op een koele, donkere plaats worden bewaard, bij voorkeur onder 25°C. Bescherm het tegen licht om de effectiviteit te waarborgen. **Veelvoorkomende fouten om te vermijden:** - De geïnactiveerde medicatie terug gebruiken na opening - Inname of toediening buiten de voorgeschreven tijden - Dubbele doseringen gebruiken na het vergeten van een dosis **Bijsluiter:** Het is altijd cruciaal om de bijsluiter zorgvuldig door te lezen. Volg het advies van zorgprofessionals nauwkeurig op en neem bij twijfel contact op met je arts.